Lúcio Monteiro de Castro - Gerontólogo

Psicologia do Idoso

Memória e sua avaliação

Testes psicológicos que avaliam a memória e a cognição, aresentam questões ou situações cotidianas que implicam na capacidade cognitiva e de retenção evocação de memória ou lembranças para execussão. Idosos lamentam esquecer fatos ocorridos a uma semana antes, mas podem se lembrar de fatos ocorridos em suas infâncias. A demência é uma doença crônica e lentamente progressiva, que acarreta perda de memória e uma deterioração grave de todos os aspectos da função mental. A demência em geral é irreversível, ao contrário do delírio.

Avaliação de sintomas demenciais em idosos e memória

As sindromes demenciais são caracterizadas pela presença de déficits progressivos na função cognitiva, com maior destaque na perda de memória. Como diagnóstico diferencial deve primeiramente identificar os quadros potencialmente reversíveis. Nas demências degenerativas primárias e nas formas sequelares, o diagnóstico etiológico carrega implicações terapêuticas e prognósticas. O diagnóstico definitivo na maioria as sindromes demenciais depende do exame neuropatológico.

O Exame do Estado Mental

O diagnóstico de demências é bastante prevalente em idosos. O exame do estado mental é a pesquisa sistemática de sinais e sintomas de alterações do funcionamento mental. Testes cognitivos como o exame do estado minimental, produzem uma pontuação numérica com até 30 pontos dados para as respostas certas às perguntas. Deve-se realizar uma avaliação cognitiva específica, pois muitos pacientes são capazes de mascarar uma deficiência na conversação rotineira durante o minimental.

Depressão no Idoso

A depressão é uma patologia mental, classiicada de disturbio do humor e pode acometer qualquer pessoa, em qualquer idade. Entre as principais doenças mentais que atingem os idosos, está a depressão, o idoso apresenta uma tristeza profunda e duradoura, acompanhada de desânimo, apatia, desinteresse, impossibilidade de desfrutar dos prazeres da vida, perde o interesse pelas atividades diárias e surgem alguns pensamentos ruins. A depressão é tratada com terapia ocupacional, atividade física, psicoterapia individual ou em grupo.

Modificações Cognitivas no Envelhecimento

No que diz respeito à área cognitiva, o declínio cognitivo ocorre como um aspecto normal do envelhecimento. A natureza apresenta essas mudanças normais, porém não repousa em base sólida e problemas relacionados à linha que separa deste declínio de possibilidades de uma possível demência são muito tênues, principalmente por não haver ainda uma referência consciente frente à demanda nesta faixa de idade. Em idosos saudáveis as mudanças no cérebro geralmente são modestas e fazem pouca diferença no funcionamento. Quando existe um problema que esteja relacionado com o sistema nervoso central, este pode afetar a cognição piorando o desempenho em testes cognitvos e pode interferir na capacidade de lembrar e do aprendizado.

Os Neurotransmissores

A Acetil-colina e as vias colinérgicas. A serotonina e as vias serotonérgicas. A dopamina e as vias dopaminérgicas. A Noradrenalina e as vias noradrenérgicas.

Estrutura e Função das Células Nervosas

O Neurônio é uma célula que tem polaridade funcional. Os dendritos conduzem a informação para a célula enquanto os axônios têm condução celulífuga. As células nervosas tem diferentes formas e tamanhos, mas todas se especializam na recepção e condução de impulsos que contêm informação. A maior parte das fibras nervosas dos vertebrados é mielinizada, o que aumenta a velocidade do impulso nervoso. A mielina é resultado do enrolamento de células neurogliais em torno do axônio.

Sistema Límbico

As estruturas límbicas participam dos processos da memória e aprendizagem; da emoção e motivação e ainda do controle endócrino e visceral. O córtex cerebral participa da sensibilidade , da motricidade e é a sede das chamadas funções nervosas superiores. As vias sensitivas conscientes terminam no córtex cerebral e envolvem uma cadeia de neurônios. As vias motoras voluntárias têm início no córtex cerebral e envolvem estruturas sub-corticais.

Introdução ao estudo do sistema nervoso central

Todos os seres vivos precisam interagir com o meio ambiente para sobreviver. Mesmo os seres vivos unicelulares reagem a alterações percebidas no meio externo. Para essa interação são importantes algumas proprieades básicas dos seres vivos: excitabilidade ou irritabilidade, condutibilidade, secreção, contratilidade. O aparecimento de neurônios de associação permite o aparecimento de reflexos mais complexos e de comportamentos mais sofisticados. Os gânglios cefálicos geralmente são maiores e tem mais neurônios. Nos vertebrados temos no sistema nervoso central um encéfalo e uma medula espinhal. Entre os vertebrados observa-se um aumento progressivo do encéfalo que é denominado de encefalização. As áreas mais rostrais são hierarquicamente mais importantes que as áreas mais caudais. No adulto o sistema nervoso central é representado por um encéfalo e uma medula espinhal. O encéfalo é constituído pelo cérebro o cerebelo e o tronco encefálico. O tronco encefálico contém o mesencéfalo, a ponte e o bulbo. A medula espinhal integra reflexos e por ela passam vias ascendentes (sensitivas) e descendentes (motoras). O tronco encefálico tem relações com os nervos cranianos, participa das vias sensitivas e motoras e integra ações complexas como as que ocorrem na formação reticular.

Pisicologia do Idoso

Os meus objetivos com este estudo são oferecer os fundamentos para a compreensão dos mecanismos formadores da pisicologia, do psiquismo e das funções cognitivas dos idosos abordando o seguinte conteúdo programático: Organização do sistema nervoso central, as células nervosas, os neurotransmissores, as funções cognitivas, modificações cognitivas no envelhecimento, depressão do idoso. Avaliação neuropsicológica: O exame do estado mental, avaliação de sintomas demenciais em idosos, memória e sua avaliação, funções visuo-espaciais e sua avaliação, linguagem e sua avaliação, reabilitação neuropsicológica.